结构性鼻通气障碍手术前后的主客观评估及相关性分析

摘要：

目的 对鼻腔结构异常导致通气障碍的患者进行手术前后鼻通气功能的主客观评估及相关性分析,为鼻部手术适应证和疗效预测提供临床依据.方法 纳入3组患者作为研究对象:组1为结构性鼻炎组,共计78例;组2为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉组,共计72例;组3为对照组,共计75例.3组患者分别进行鼻塞视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、鼻声反射和鼻阻力测量.记录前两个鼻腔最小截面积(minimum cross-sectional area of nasal cavity,MCA)1和MCA2,及它们距离前鼻孔的距离(distance between the nostril to minimum cross-sectional area,MD)1和MD2,同时记录距离前鼻孔 5 cm的鼻腔容积(nasal volume of5 cm depth from nostril,NV5),并分别计算双侧鼻腔上述指标的比值;记录鼻腔总阻力(nasal resistance total,RT)并计算双侧鼻腔阻力差异比(right-left nasal resistance ratio,Rlr).组1与组2患者行鼻内镜手术,术后3个月再次进行上述主客观评估与测量.对各组手术前后的结果进行比较和相关性分析.结果 术前3组MCA1、MD1、MCA2、MD2、NV5和RT值的差异均无统计学意义(F值分别为0.945、0.245、1.380、0.036、0.866、1.651,P值均＞0.05);各数据比值除MD1a/MD1b外,其他差异均有统计学意义(F值分别为5.242、1.726、4.882、4.005、5.066、5.316,P值分别为0.013、0.199、0.019、0.024、0.018、0.011).组1和组2术前VAS评分与MCA1、MD1、MCA2、MD2、NV5、RT比值之间均存在正相关(组1 r值分别为0.471、0.418、0.260、0.324、0.305、0.459,组2r值分别为0.373、0.403、0.288、0.366、0.402、0.249,P值均＜0.05).手术前后组1 VAS评分的差异有统计学意义(=35.122,P＜0.05).术后3组MD1、MD2、RT值的差异均无统计学意义(F值分别为0.178、0.582、0.905,P值均＞0.05),MCA1、MCA2、NV5值的差异均有统计学意义(F值分别为4.010、5.126、4.901,P值均＜0.05);术后3组MCA1、MD1、NV5比值和Rlr的差异均无统计学意义(F值分别为1.023、0.944、0.524、0.996,P值均＞0.05);术后3组MCA2和MD2比值的差异均有统计学意义(F值分别为4.859、4.357,P值均＜0.05).结论 鼻塞严重程度与双侧鼻腔结构的对称程度有一定关联;结构性鼻通气障碍手术的侧重点是恢复鼻腔结构的对称性.

关键词：鼻测量,声学、鼻腔测压、鼻塞、鼻腔、评价研究

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在线出版日期：2017-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：902-908