分别应用pH＜4或pH＜5作为24h多通道腔内阻抗-pH监测诊断咽喉反流事件阈值的比较

摘要：

目的 研究分别应用pH ＜4或pH ＜5作为判定咽喉反流事件的病理阈值时,24h多通道腔内阻抗(multichannel intraluminal impedance,MII)联合pH监测与反流症状指数(reflux symptom index,PSI)、反流体征评分(reflux finding score,RFS)诊断结果的一致性.方法 选取2014年2月至2015年12月入海军总医院耳鼻咽喉头颈外科的可疑咽喉反流的1 10例患者行24 h MII-pH监测,并填写症状体征量表.统计咽喉部pH ＜4的反流次数、pH ＜5的反流次数、PSI、RFS.将应用pH ＜4或pH ＜5作为判定咽喉反流事件的病理阈值时的pH监测诊断结果,与RSI、RFS的诊断结果行一致性分析.并以RSI、RFS为参考,分别统计应用pH ＜4或pH ＜5作为判定阈值时pH监测诊断结果的敏感度和特异度.各项反流参数用M”P25,P75,P95”表示.结果 110例患者中咽喉部pH ＜4反流次数为0”0,3.0,5.5”、pH ＜5反流次数为0”0,4.0,8.5”.应用pH ＜4作为判定阈值时阳性率34.5％(38/110),与RSI、RFS诊断结果的一致性中等(κ=0.483).应用pH ＜5作为判定阈值时阳性率41.8％(46/110),与RSI、RFS诊断结果的一致性中等(κ=0.540),一致性高于应用pH ＜4时.以RSI、RFS为参考,应用pH ＜4时pH监测诊断结果的敏感度和特异度分别为54.7％和93.4％,应用pH ＜5时敏感度和特异度分别为65.6％和91.3％.结论 应用pH ＜5反流次数≥3次作为判定咽喉反流事件的病理阈值时,24 h MII-pH监测与PSI、RFS诊断结果的一致性较好.在分析pH监测结果时参考pH ＜5反流次数,或可提高其诊断咽喉反流性疾病的敏感度.

关键词：喉咽反流、食管pH监测、体征和症状

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在线出版日期：2016-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：661-665