电刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

摘要：

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)目前主要的治疗方法包括持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)、口腔矫治器及手术治疗等.CPAP治疗长期依从性为46％ ～ 83％,口器矫治器主要适用于单纯性打鼾及轻度OSAHS患者,而手术治疗主要解除上气道解剖性狭窄,对于无明显上气道解剖性阻塞的患者疗效不佳.因此对于不能耐受CPAP及不适合口腔矫治器治疗而又无明显上气道解剖性阻塞因素的患者,迫切需要一种新的治疗方法.OSAHS的发病机制至今仍未阐明,但有证据表明OSAHS患者睡眠期的咽部肌肉、神经活性较清醒时明显下降”1”,且舌下神经突触后抑制性电位明显增加”2”,上气道在吸气相负压时更易发生塌陷,提示咽部肌肉、神经的功能下降可能在OSAHS发生过程中起重要作用.这为刺激相应肌肉、神经治疗OSAHS提供了理论可行性.咽腔开大肌群包括颏舌肌、颏舌骨肌、胸骨舌骨肌、腭帆张肌及腭帆提肌等,其中颏舌肌在对抗吸气相时气道负压和维持上气道开放中的作用最为重要.颏舌肌受舌下神经内侧支支配,刺激舌下神经内侧支或直接刺激颏舌肌时可使舌前伸,上气道扩大,最大气流量增大.目前该领域研究主要集中于利用电刺激使咽部开大肌(尤其是颏舌肌)收缩的方案.

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资助基金：上海市科委医学引导项目124119a9700

在线出版日期：2015-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：80-82