纳米碳在甲状腺癌颈部Ⅵ区淋巴清扫中的应用价值

摘要：

目的 探讨纳米碳在甲状腺癌手术中对颈部Ⅵ区淋巴清扫和甲状旁腺功能及喉返神经功能保护的价值.方法 对同时实施甲状腺全切除及双侧Ⅵ区淋巴清扫的109例分化型甲状腺癌患者进行前瞻性分析.45例在术前实施甲状腺纳米碳注射和淋巴结显影(纳米碳组),64例行常规手术(对照组).对Ⅵ区清扫组织行单独病理检查,分别统计其淋巴结总数、淋巴结转移率、甲状旁腺显露数、甲状旁腺误切数、术后甲状旁腺激素水平及喉返神经功能.采用t检验或x2检验进行统计学分析.结果 纳米碳组Ⅵ区淋巴结每侧检出(9.7±1.7)枚,对照组每侧检出(6.7±1.9)枚,两组差异有统计学意义(t=23.14,P＜O.001).纳米碳组淋巴结黑染率为90.5％(738/815),黑染淋巴结转移率为45.9％(339/738),非黑染淋巴结转移率为13.0％ (10/77),差异有统计学意义(x2=30.91,P＜0.001).纳米碳组平均每侧显露甲状旁腺(1.8±0.9)枚,误切率为5.9％ (5/84),对照组平均每侧显露甲状旁腺(1.8±1.0)枚,误切率为8.2％(11/134),两组差异均无统计学意义.术后ld、5d及30 d纳米碳组甲状旁腺激素值分别为7.30、11.19和30.5 ng/L,对照组分别为7.51、10.90和28.30 ng/L,两组间的时间点甲状旁腺激素值比较差异均无统计学意义.两组均无医源性永久喉返神经麻痹.结论 纳米碳有助于提高甲状腺癌手术淋巴清扫的彻底性,但对保护甲状旁腺和喉返神经功能无肯定作用.

关键词：甲状腺肿瘤、癌,乳头状、颈淋巴结清扫术、纳米管,碳、甲状旁腺

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资助基金：铁道部科技开发专项课题J2012c005

在线出版日期：2014-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：817-820