10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2014.05.015
上颌窦内巨大金属异物一例
患者男,56岁,因体检CT检查发现左侧上颌窦异物半年,于2013年11月4日就诊。患者近2年来出现左侧鼻塞、流脓涕,晨起痰多,未予重视。查体:外鼻无异常,右侧各鼻道无异常,左侧中鼻道可见少许脓性分泌物,鼻中隔偏曲。CT示左侧上颌窦一长约5 cm金属物,矢状嵌顿在上颌窦内,周围炎症包裹(图1)。鼻中隔近筛骨垂直板处可见骨质缺损。追问病史,该患者自述22年前用射钉枪做装修工作时,不慎被反弹铁钉击中右侧鼻背,就诊于外院门诊,行X线鼻骨侧位片检查,未见明显骨折,因此只对鼻背伤口进行了简单清创处理。入院后完善术前常规准备,于入院后第4天全麻鼻内镜下行左侧上颌窦异物取出术,术中切除左侧中鼻甲前端与钩突,见筛泡陈旧性骨折,其内充满炎性组织,开放上颌窦口,见窦腔充满脓性分泌物及炎性肉芽组织,并可见一金属质感异物嵌顿于眶底与上颌窦底壁之间(图2),用吸引器通条自制弯钩,将异物上端从眶底慢慢分离,并将其轻柔勾出上颌窦口,钳夹出一长约5 cm表面布满锈迹的金属异物,从轮廓上判断为射钉(图3)。灭滴灵冲洗术腔后结束手术。术后第5天鼻内镜下检查,见左侧鼻腔少量渗出物,清理后给予鼻腔冲洗,患者未出现鼻、眼部不适症状。
上颌窦异物、脓性分泌物、上颌窦口、患者、鼻内镜下、内镜下检查、鼻中隔、中鼻甲前端、异物取出术、陈旧性骨折、肉芽组织、异物嵌顿、射钉、金属质感、金属异物、骨质缺损、不适症状、鼻腔冲洗、鼻道、鼻背
R76;R44
2014-05-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
416-416