脐带血Th1／Th2细胞失衡与母亲变应性鼻炎及婴幼儿特应性皮炎的相关性研究

摘要：

目的：观察母亲患变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）对脐带血T细胞亚型的影响，并探讨脐带血T细胞亚型对婴幼儿特应性皮炎（ atopic dermatitis，AD）的预测价值。方法前瞻性纳入70名就诊于北京同仁医院的母亲及其婴幼儿。收集母亲AR病史、分娩年龄、外周血总IgE、血清特异性IgE数据。采集母亲外周血及婴儿脐带血标本，应用流式细胞术分析Th1细胞和Th2细胞数量。随访其0～2岁婴幼儿是否确诊AD。应用多因素Logistic回归和受试者工作特征曲线评价脐带血T细胞亚型对婴幼儿AD的预测价值。结果70名母亲中AR阳性者21例，阴性者49名；其生产的婴幼儿（均为单胎）2岁内AD发病率为15.7％（11例）。母亲AR阳性时，其外周血及其婴儿脐带血中Th2细胞分别为7.10[1.18；16.1]％、1.02[0.57；1.34]％，与母亲 AR 病史阴性的0.37[0.25；0.72]％、0.21[0.15；0.42]％相比显著升高，差异有统计学意义（ U值分别为10.0、127.5， P值均＜0.05）。而脐带血Th1细胞在母亲AR阳性或阴性组分别为0.69[0.40；1.12]％和0.50[0.31；0.66]％，两组间差异无统计学意义（U＝361.0，P＞0.05）。脐带血Th1/Th2比例降低是AD的危险因素（ OR＝1.72，P＝0.001）。 Cox回归分析显示，脐带血Th1/Th2比值、母亲AR病史、分娩年龄、母亲外周血总IgE等预测婴幼儿发生AD的曲线下面积AUC＝0.907（95％可信区间为0.804～1.011， P＜0.001）。结论母亲患AR者，其新生儿脐带血Th2细胞升高。脐带血Th1/Th2失衡是婴幼儿在0～2岁患AD具有预测价值的生物学指标。

关键词：鼻炎、变应性、常年性、皮炎、特应性、胎血、干扰素Ⅱ型、白细胞介素4

分类号：R44;R72

资助基金：国家杰出青年科学基金81025007；国家自然科学青年基金81000405；北京市自然科学基金7131006；首都卫生发展科研专项重点攻关项目2011-1017-06；北京市重点实验室2012年阶梯计划项目Z121107009212032；卫生部2012年度公益性行业科研专项201202005；北京市教委科技计划重点项目KZ200910025008、20110025027；北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划2009-02-007和2011-3-043；鼻病研究北京市重点实验室2013年开放课题2013BBYJ02；2014年首都医科大学学科建设-重点学科-耳鼻咽喉科学市级项目3500-11423509

在线出版日期：2014-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：390-394