并发咽喉反流的睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童临床治疗初步观察

摘要：

目的：观察抗反流治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）伴发咽喉反流的临床疗效。方法20例睡眠呼吸障碍患儿，男15例，女5例；年龄3～9岁，中位数6岁。经电子喉镜检查、多道睡眠图（PSG）监测及咽喉反流症状指数（Reflux symptom index，RSI）量表、咽喉反流体征评分（Reflux finding score，RFS）量表评估初步诊断为OSAHS伴有咽喉反流病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD），但均无扁桃体样体肥大及鼻部疾患。3岁及以下患儿给予多潘立酮每日0.6 ml/kg，3岁以上患儿给予奥美拉唑每日0.3 mg/kg及多潘立酮每日0.6 ml/kg，至少治疗4周，随访观察疗效。结果19例患儿治疗4周后睡眠不安、呼吸困难、窒息发作等OSAHS症状有好转。治疗8周后20例患儿OSAHS症状均较治疗前好转。电子喉镜检查显示患儿咽部淋巴滤泡减少，会厌、杓会厌襞及杓间区红斑变浅，水肿不同程度减轻。治疗前RSI与治疗后4周、8周RSI评分差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。治疗前和治疗4周后RFS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。 PSG监测证实OSAHS治疗显效3例（15.0％），有效11例（55.0％），无效6例（30.0％）；20例患儿阻塞性呼吸暂停指数改变不明显（P＞0.05），呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度好转，差异均有统计学意义（ Z值分别为-2.819和-2.733，P值均＜0.05）。结论儿童LPRD可与OSAHS共患，治疗LPRD对部分OSAHS患儿有效。

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、咽喉反流、儿童、药物疗法

分类号：R76;R57

在线出版日期：2014-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：379-383