咽喉反流对 CO2激光声带切除术后创伤性肉芽肿影响的初步观察

摘要：

目的：通过对支撑喉镜下CO2激光声带切除术后肉芽肿的临床观察，探讨咽喉反流因素对创伤性肉芽肿的影响。方法对111例按内镜下声带切除术中切除深度和范围的分类方法分为5组，观察各组术后肉芽肿的发生率。将其中病例数最多的49例Ⅲ型声带切除术，按是否咽喉反流和术后质子泵抑制剂（ proton pump inhibito ，PPI）干预性治疗与否分为4组观察。结果111例接受CO2激光声带切除术的患者，术后56例（50.5％）出现肉芽肿，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型术后创伤性肉芽肿出现率分别为10.0％（1/10）、26.1％（6/23）、53.1％（26/49）、78.6％（11/14）和80.0％（12/15）。5种手术分型与术后肉芽肿发生率的趋势卡方检验有统计学意义（χ2＝20.32，P＜0.01），Spearman秩相关分析显示手术分型与肉芽肿发生率呈正相关趋势（ r＝0.44，P＜0.01）。49例Ⅲ型声带切除术中，分别根据咽喉反流阴性和阳性、使用和未用PPI治疗的4组患者肉芽肿发生率差异有统计学意义（χ2＝5.83，P＜0.05）。咽喉反流阴性使用PPI组术后肉芽肿发生率最低（30.0％），咽喉反流阳性不使用PPI组术后肉芽肿发生率最高（80.0％），差异有统计学意义（χ2＝6.25，P＜0.05）。结论 CO2激光声带切除术的切除深度增加，范围扩大使创伤性肉芽肿的发生率有升高趋势。咽喉反流与PPI治疗对创伤性肉芽肿的发生率有一定影响。

关键词：声带、激光疗法、肉芽肿、喉、咽喉反流

分类号：R76;R73

资助基金：辽宁省自然基金20092135；辽宁省教育厅高校科技研究项目2009A757

在线出版日期：2014-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：374-378