鼻内翻性乳头状瘤恶变32例临床分析

摘要：

目的 探讨伴有恶变的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)的临床特征和组织病理学特征以及影响预后的因素.方法 回顾性分析1991年1月至2008年1月32例SNIP伴有恶变病例的临床特征以及组织病理学特征.包括年龄、性别、发病部位、临床分期、手术治疗方法、肿瘤分化程度和恶性细胞的比例.采用SPSS 17.0软件,应用Kaplan-Meier法,Log-rank单因素分析和Cox回归模型多因素分析法计算生存率和预后相关因素.结果 32例恶变的SNIP占同期SNIP的8.99％;其中男25例,女7例;中位发病年龄56.5岁;发病部位上颌窦10例,鼻腔及筛窦22例;肿瘤组织学分级为高分化21例,中分化8例,低分化3例;临床分期T1期3例,T2期10例,T3期16例,T4期3例.整个肿瘤组织中恶变区域的百分比:Ⅰ度5例,Ⅱ度5例,Ⅲ度8例,Ⅳ度14例.32例患者中3例远处转移.治疗方式包括单纯手术10例,单纯放疗3例,手术加放疗19例.总的5年生存率为72.5％,中位生存期62.2个月.经Kaplan-Meier法单因素分析显示,影响患者生存率的因素是临床分期和治疗方式(P值分别为0.002和0.030).经Cox回归模型多因素分析显示,影响患者生存率的独立危险因素是临床分期和治疗方式(风险比分别为4.211和0.312,P值均＜0.05).结论 SNIP恶变病例发病率低,临床表现无特异性.临床分期和治疗方式可影响SNIP恶变患者的预后.临床上外科手术切除联合术后放疗是其主要治疗手段.

关键词：鼻窦肿瘤、乳头状瘤,内翻、癌,鳞状细胞

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在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1002-1005