鼻咽部Castleman病一例

摘要：

患者男,34岁,以”鼻塞3年,加重2年”为主诉于2011年11月13日入院.3年前患者无明显诱因出现鼻塞,无头痛、流脓涕、嗅觉下降、发热、咳嗽等症状,当地医院诊断为”鼻中隔偏曲,慢性鼻-鼻窦炎”,未行特殊治疗.2年前上述症状加重,伴闭塞性鼻音,睡眠打鼾,行鼻窦CT检查示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎;双侧中鼻甲肥大,右侧鼻息肉.鼻内镜检查示鼻咽部新生物.有高血压病史8年.入院后查体:体温36.2℃,脉搏68次/分,呼吸17次/分,血压150/100 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).血液学检查未见明显异常.鼻内镜检查可见鼻中隔左偏,鼻咽部巨大新生物呈粉红色,表面光滑(图1),堵塞双侧后鼻孔.鼻窦CT(图2)可见鼻咽部一个约41 mm×31 mm×28 mm软组织密度影;鼻咽顶后壁增厚,见软组织肿块,突入后鼻腔内,双侧咽鼓管咽口及咽隐窝显示不清;双侧上颌窦、筛窦及蝶窦黏膜增厚;鼻中隔左偏.鼻咽部增强CT(图2c)可见鼻咽部肿物呈中等程度强化,病变边界较清晰,未见邻近骨质破坏.入院后完善相关检查,于入院后第3天局麻鼻内镜下行鼻咽部肿物穿刺术,术中见肿物组织表面光滑,粉红色,质韧,穿刺抽出少量暗红色血液.初步考虑鼻咽纤维血管瘤,不排除淋巴瘤、鼻咽癌.

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在线出版日期：2013-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：953-954