原发性甲状旁腺功能亢进患者的外科治疗

摘要：

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的漏诊预防及其外科治疗方法.方法 回顾性分析承德医学院附属医院及河北医科大学第四医院自2008年7月至2013年1月收治的26例PHPT手术患者的临床资料,对术前诊断、手术方式进行分析.术前均检测血钙及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),继行彩色超声波(简称彩超)、CT及99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxy isobutylis onitrile,99mTc-MIBI)扫描检查确诊PHPT并定位,经药物治疗使血钙、PTH正常后接受手术治疗.结果 术中切除病变腺体后10 min快速检测PTH,其中1例PTH较术前下降不到50％,经再探查发现另一腺体病变后切除,26例均在PTH下降50％以上后终止手术.术后病理诊断甲状旁腺腺瘤23例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺腺癌1例.术后血钙及PTH均降至正常水平,无术后长期并发症,随访6个月至5年未见复发.16例有症状型患者10例原继发症状消失,6例改善.结论 对体检或疑诊PHPT者应行血钙、PTH及甲状腺彩超检查,阳性者彩超结合CT及99mTc-MIBI定位可减少PHPT漏诊率.术中运用快速PTH测定,可减少手术探查范围,缩短手术时间.

关键词：甲状旁腺功能亢进、原发性、甲状旁腺切除术、甲状旁腺素、超声检查、多普勒、彩色、99m锝甲氧基异丁基异腈

所属期刊栏目：48

分类号：R736.2;R582.1;R817.4

在线出版日期：2013-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：716-720