原发灶不明颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌的治疗与预后分析

摘要：

目的 分析原发灶不明颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of cervical lymph nodes from an unknown primary site,SCCUP)的治疗方法与预后.方法 回顾分析2001年1月至2011年12月的125例SCCUP患者的临床资料、治疗策略和随访结果.125例患者中共97例次接受颈淋巴清扫手术治疗,72例次接受放疗,51例次接受化疗.46例患者行Ⅰ～V区颈淋巴清扫,43例行Ⅱ～V区清扫,3例行Ⅱ～Ⅵ区清扫,1例行Ⅰ～Ⅵ区清扫,4例行Ⅰ～Ⅲ区清扫.放射治疗中行扩大野照射36例,双侧颈部照射15例,单侧颈部照射21例.使用SPSS16.0统计软件包建立数据库,生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验,采用Cox回归模型进行多因素分析.组间差异采用X2检验,影响颈部复发或未控的多因素分析采用Logistic回归分析.结果 全组5年总生存率为66.2％,5年无瘤生存率60.0％,中位生存期为70个月.Cox分析显示影响生存率的因素有N分级、淋巴结包膜外侵、双侧颈淋巴转移和颈淋巴清扫手术治疗.25例(20.0％)患者出现颈部复发或未控,Logistic回归分析显示N分级是影响颈部复发或未控的主要因素.本组中27例(21.6％)患者在治疗3 ～ 96个月(中位时间15个月)后出现原发灶,其中扩大野放疗的36例中有4例(11.1％)出现原发灶.结论 N分级、淋巴结包膜外侵和颈淋巴清扫手术是影响SCCUP患者生存的主要因素.N分级是影响颈部复发或未控的独立危险因素.颈淋巴清扫手术对颈部淋巴结控制率较高,并且可提高患者生存率.

关键词：肿瘤、未知原发灶、淋巴转移、癌、鳞状细胞、颈淋巴结清扫术

所属期刊栏目：48

分类号：R735.3+4;R593.1;R687.3

资助基金：浙江省医药卫生科技计划2009B024

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：32-36