10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2012.06.019
腭咽成形术后发生败血症一例
患者男,42岁,因睡眠打鼾、憋气、白天困倦、嗜睡2年,加重3个月于2011年11月28日入院.咽干,咽部异物感,无咽痛,无口臭,近1个月内无发热.持续正压通气治疗1个月不习惯而放弃.7年前车祸“脑外伤昏迷3d”,之后常感困倦,易“感冒”,在当地常输液但用药不详.入院检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,隐窝无脓栓,咽黏膜慢性充血,悬雍垂、软腭、腭咽弓与腭舌弓肥厚,Friedman舌位高度分级Ⅱ级;体质量指数27.9 kg/m2.Müller试验腭后区最小前后径2.1 mm,左右径0.9 mm.睡眠呼吸监测发现呼吸暂停低通气指数46.8次/h,最长呼吸暂停时长91 s,最低血氧饱和度0.60.上气道CT示咽腔狭窄,平静呼吸腭后区最小前后径7.9mm,左右径6.1mm,舌后区最小前后径17 mm.血液常规、血生化全套、肝炎全套及甲状腺功能检查正常.入院诊断:①重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;②慢性咽炎.
咽成形术后、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气、前后径、持续正压通气治疗、最低血氧饱和度、甲状腺功能检查、左右径、睡眠呼吸监测、咽部异物感、体质量指数、脑外伤昏迷、低通气指数、血液常规、睡眠打鼾、平静呼吸、慢性咽炎、咽黏膜、血生化、悬雍垂、上气道
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R762(耳鼻咽喉科学)
2012-08-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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