颌骨放射性骨坏死93例治疗分析

摘要：

目的 分析颌骨放射性骨坏死的临床特点及治疗方法,为临床诊治该疾病提供参考.方法 对2000-2010年北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的93例颌骨放射性骨坏死患者病历资料进行回顾性分析.66例患者接受1个疗程放疗,放疗剂量34～90Gy,平均64.6 Gy,其中22例在骨坏死症状暴露前有拔牙或牙槽外科手术等创伤刺激.末次放疗与症状暴露间隔时间为放疗后2周至33年,平均间隔54个月.病变发生于下颌骨79例,上颌骨13例,上下颌骨均有累及1例.结果 56例患者行颌骨切除术并行游离组织瓣修复,49例手术成功,7例术后出现血管危象,其中3例进行血管危象探查,并重新吻合血管皮瓣成活,2例去除皮岛及血管蒂改行游离骨移植并成活,2例行皮瓣摘除直接拉拢缝合.56例患者术后1例坏死复发,53例术后咀嚼、吞咽等功能恢复良好,2例颌骨切除患者仅行钛板修复,术后均出现钛板外露.20例行刮治术,9例术后坏死复发.15例行颌骨切除术后未作修复,2例坏死复发,余术后咀嚼、吞咽等功能均较差.结论 颌骨放射性骨坏死一般发生于下颌骨,手术治疗主张颌骨切除并行游离组织瓣修复,应慎行刮治术及单纯钛板修复.

关键词：骨坏死、放射性、下颌骨、外科皮瓣

所属期刊栏目：47

分类号：R762(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2012-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：458-461