阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Repose舌骨悬吊术并发症

摘要：

目的 评估治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的Repose舌骨悬吊术并发症,并探讨其发生原因及防治措施.方法 2005年6月至2009年7月经多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行Repose舌骨悬吊术44例,回顾性分析术中及术后并发症.对主诉吞咽异常者进行饮水试验和X线吞咽动态造影录像检查.结果 术中7例(15.9％)患者钛钉脱落,重新择位再次植入钛钉后没有再脱落；无喉上神经及血管损伤、甲状舌骨膜损伤、舌骨骨折、缝线断裂等其他并发症.所有患者术后出现言语困难、饮食呛咳、吞咽困难、舌体运动受限及口底水肿,多在3d后逐渐缓解；术后没有钛钉脱落、伤口脂肪液化、血肿、感染、异物反应、舌感觉障碍、缝线断裂等并发症.患者随访均超过2年.术后2年以上言语困难发生率为4.5％ (2/44),表现为说话含糊,流利性差；长期吞咽异常发生率为15.9％ (7/44),主要表现为偶有饮水、吃饭呛咳,感觉食物粘在咽喉部吞咽不畅,低头吞咽或感觉食物进入另外的通道.7例吞咽异常患者饮水试验正常,吞咽动作X线动态造影录像检查发现7例均存在舌骨运动减弱和喉头上提幅度减小,没有钡剂吸入气管,其中3例患者存在会厌谷、梨状窝钡剂明显滞留.结论 Repose舌骨悬吊术的大多数并发症都可以被有效避免或在短期内恢复,少数患者术后可存在长期言语含糊和吞咽异常,应引起重视.

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、舌骨、手术后并发症、手术中并发症、耳鼻喉外科手术

所属期刊栏目：47

分类号：R762(耳鼻咽喉科学)

资助基金：湖北省自然科学基金2009CDB429

在线出版日期：2012-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：449-453