杓会厌区滑膜肉瘤手术切除后多次复发一例

摘要：

患者男,44岁,因咽喉部新生物15年反复手术3次,吞咽梗阻,呼吸困难2个月于2011年2月27日收入华西医院耳鼻咽喉科.15年前(1996年)患者因咳血、吞咽梗阻进行性加重伴呼吸困难人院,急诊行气管切开术,全麻下行颈侧切开下咽部肿瘤及部分甲状软骨切除术,术中见肿瘤大小约8 cmx5 cm×3 cm,切面白色,有包膜,蒂部位于右侧梨状窝前壁,杓会厌区未见明显异常.术后病理诊断为肉瘤,倾向纤维肉瘤;免疫组化检测:肿瘤细胞呈结蛋白( desmin)阴性,平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)阴性,神经组织S-100蛋白阴性,CD99阴性,上皮细胞膜抗原(epithelialmembrane antigen,EMA)阴性,CD34阴性.10年前(2001)及5年前(2006),患者分别两次因进行性声嘶及吞咽梗阻人院,全麻下行颈侧切开新生物及部分甲状软骨切除术.术后经会诊及多次多种免疫组化染色考虑:平滑肌肉瘤或滑膜肉瘤( synovial sarcoma).本次因吞咽梗阻,呼吸困难人院,人院后急诊行气管切开,纤维喉镜检查见喉人口及食管人口包块,基底未窥清.CT提示口咽喉咽部占位病变,累及右侧声门上区,双侧颈部淋巴结肿大(图1).

机标关键词：会厌、滑膜肉瘤、手术切除、吞咽梗阻、阴性、呼吸困难、行气管切开术、颈侧切开、骨切除术、上皮细胞膜抗原、平滑肌肌动蛋白、颈部淋巴结肿大、新生物、纤维喉镜检查、免疫组化染色、免疫组化检测、患者、下咽部肿瘤、平滑肌肉瘤、耳鼻咽喉科

所属期刊栏目：47

分类号：R246.81(中医临床学)

在线出版日期：2012-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：340-341