颈椎前路内固定术后咽食管瘘延误诊断一例

摘要：

患者男,42岁.外伤后颈部疼痛伴四肢感觉障碍和瘫痪4d于2010年9月12日人院.检查生命征象正常,神志清晰.胸骨柄以下躯干和四肢浅感觉减退,四肢肌张力低,上肢肌力2级,下肢肌力0级.人院MR、CT及X线颈椎片:C5前滑脱,颈椎退变,脊髓受压变性水肿.入院诊断:C5一度前滑脱伴不全瘫.入院后第7天行右侧前路C6椎体次全切除减压术,椎间钛网加自体骨融合术,钢板内固定术.术后第7天患者出现反复低热,吞咽不适,发热等症状持续约1个月,白细胞升高,原因不明,对症治疗无明显效果.术后32 d患者出现高热、吞咽困难,颈部肿胀.怀疑食管瘘,当日行颈部伤口探查术,见原切口内有脓液、葡萄核和食物残渣.

机标关键词：颈椎前路、内固定术后、食管瘘、椎体次全切除、四肢、颈部肿胀、脊髓受压变性、患者、钢板内固定术、下肢肌力、吞咽困难、食物残渣、上肢肌力、明显效果、颈椎退变、颈部疼痛、滑脱、感觉障碍、感觉减退、对症治疗

所属期刊栏目：47

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：245-246