上颌骨缺损类型与游离组织瓣修复选择的初步研究

摘要：

目的 观察和评价应用不同游离组织瓣Ⅰ期修复上颌骨切除术后缺损的效果.方法 同顾性分析1997年10月至2010年6月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣Ⅰ期修复因肿瘤切除造成的上颌骨缺损共66例,其中43例为术后复发挽救性手术.46例患者曾行放射治疗.上颌骨Brown缺损类型分别为:Ⅰ型10例,Ⅱ型13例,Ⅲ型23例,Ⅳ型20例.游离组织瓣种类有:腓骨肌皮瓣26例.前臂桡侧皮瓣10例,背阔肌肌皮瓣7例,腹直肌肌皮瓣7例,股前外侧穿支皮瓣7例,腹壁下动脉穿支皮瓣5例,背阔肌-肋骨肌皮瓣2例,髂骨肌皮瓣2例.术后对29例患者进行外观和功能评估.结果 游离组织瓣修复成功率为93.9%(62/66).修复失败的4例中3例为腹直肌肌皮瓣,1例为腓骨肌皮瓣.术后对29例患者进行功能评估,62.1%(18/29)的患者恢复普通饮食,交流基本无障碍的比例为82.8%(24/29),对外观满意的比例为86.2%(25/29).结论 对于上颌骨Ⅰ型缺损建议主要采用游离前臂皮瓣修复,Ⅱ型和Ⅲ型主要以游离腓骨肌皮瓣,Ⅳ型采用穿支皮瓣修复.

关键词：外科皮瓣、上颌骨、上颌窦肿瘤、修复外科手术

所属期刊栏目：46

分类号：R782.4(口腔科学)

在线出版日期：2011-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：368-372