甲状旁腺素检测对甲状腺全切除后低钙症状的诊断价值

摘要：

目的 评价甲状腺全切除术后患者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血钙及其变化对低钙症状的诊断价值.方法 回顾性分析2005年1月至2009年5月165例因甲状腺双侧癌、未分化癌、有明显外侵、远处转移或巨大良性病变而行甲状腺全切除或补充全切除术患者的临床资料,对比分析术前、术后PTH,血钙变化,利用受试者工作特征曲线检测PTH及PTH变化对低钙症状的诊断价值.结果 165例患者中正常血钙(80例)、低钙血症无症状(49例)和低钙血症伴有症状(36例)的3组患者术后PTH平均值分别为31.0 ng/L、19.6 ng/L和11.9 ng/L,平均降低幅度分别为28.6%、52.6%和78.0%,差异均有统计学意义(P值均<0.001).PTH、血钙及其变化对出现低钙临床症状的准确率及阳性预测价值较低,而血钙大于2.0 mmol/L、PTH大于15 ng/L、PTH降低小于50%对出现临床症状的阴性预测值分别为97.6%、90.3%和96.5%.结论 手术前后PTH、血钙及其变化对诊断术后出现低钙症状的准确率及阳性预测值较低,利用血钙大于2.00 mmol/L、PTH大于15 ng/L、PTH降低小于50%预测不出现低钙症状的价值较高.对甲状腺全切除术的患者至少应在24 h内补充钙剂以减少低钙血症的发生率和低钙症状的严重程度.

关键词：甲状腺切除术、甲状旁腺素、低钙血症

所属期刊栏目：45

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2010-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：217-221