分化型甲状腺癌Ⅵ区与Ⅱ-Ⅴ区淋巴转移的关系及预后

摘要：

目的 探讨分化型甲状腺癌Ⅵ区与颈侧区(Ⅱ-Ⅴ)区颈淋巴转移的特点,为临床选择正确术式提供依据.方法 回顾性分析1984年3月至2000年12月,99例甲状腺癌患者在辽宁省肿瘤医院头颈外科进行初次手术,同期行颈清扫术,进行病理检查,术后随访,并对结果进行统计分析.结果 99例分化型甲状腺癌中,乳头状甲状腺癌61例(双侧乳头状甲状腺癌1例),乳头滤泡混合型13例,滤泡状甲状腺癌25例.根据2002年UICC TNM分期:Ⅰ期60例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5例,Ⅳ期33例.一侧腺叶及峡部切除80例,一侧腺叶及对侧大部或次全切除15例,全甲状腺切除术4例.全部患者同期颈清扫术104侧(双颈清扫5例),其中经典性清扫66例(68侧),改良性清扫33例(36侧).术后病理检查淋巴结阳性83例(86侧),其中3例双侧淋巴结阳性,颈淋巴转移率为83.8%(83/99).Ⅵ区阳性率37.5%(39/104),颈侧区(Ⅱ-Ⅴ区)阳性率76.9%(80/104),Ⅵ区和颈侧区淋巴结阳性率比较,差异有统计学意义(配对χ2检验,χ2=33.01,P＜0.01).统计分析表明颈侧区淋巴转移和Ⅵ区淋巴转移无相关性(独立χ2检验,χ2=2.08,Pearson列联系数C=0.14,P＞0.05).10年、15年生存率分别为88.3%和84.5%.结论 分化型甲状腺癌Ⅵ区与颈侧区(Ⅱ-Ⅴ区)淋巴转移率不同.不能仅从Ⅵ区转移判断颈侧区是否有转移.发生Ⅵ区淋巴转移的患者不比颈侧区(Ⅱ-Ⅴ区)淋巴转移的预后差,经过正确的外科治疗,预后较好.

关键词：甲状腺肿瘤、淋巴转移、颈淋巴结清扫术

所属期刊栏目：42

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：915-918