鼻内镜下腺样体形态学研究及临床意义

摘要：

目的 探讨腺样体随年龄的增长发展、退化、消失的演变过程,以及其肥大的临床意义及组织病理学特点.方法 采用鼻内镜技术对2～87岁有鼻阻塞及相关症状门诊患者2650例,3～85岁健康对照810例腺样体形态进行研究.根据鼻内镜下腺样体的大小分为0～Ⅲ度记录.镜下取腺样体组织活检病理学检查39例.结果 患者组2～9岁年龄段高度肥大型(Ⅲ度)、轻中度肥大型(Ⅱ度)腺样体分别占81.1%(198/244)、18.9%(46/244),其中2～5岁66例患儿腺样体均为Ⅲ度;10岁以上各年龄段腺样体从以Ⅱ度为主逐渐向Ⅰ度萎缩型和0度消失型过渡.60～69岁腺样体消失(0度)占多数(66.5%),81岁以上达100%.腺样体消失出现的最小年龄(19岁)和Ⅲ度肥大腺样体出现的最大年龄(21岁)均发生在20岁左右.健康组各度腺样体所占比例与患者组比较,除2～9岁年龄段差异有统计学意义外[Ⅲ度占57.9%(22/38),Ⅱ度占42.1%(16/38),x2=10.373,P＜0.01],其余各年龄段差异无统计学意义.鼻内镜下观察Ⅲ度腺样体阻塞后鼻孔的部分其外观类似于肥大的腭扁桃体,Ⅱ度形态多样,Ⅰ度基本形态为橘瓣状.组织病理学上儿童腺样体淋巴组织丰富,成人腺样体淋巴组织渐变分散而炎性反应明显.患者组各度腺样体中鼻窦炎和鼾症的发病率以Ⅲ度为高,分别为47.4%和18.7%,差异有统计学意义(x2值分别为51.28和40.26,P值均＜0.01).结论 10岁以下儿童腺样体体积最大,低龄儿童,尤其是5岁以下儿童异常肥大的腺样体容易造成后鼻孔阻塞;10岁以后其腺样体呈萎缩趋势,对于20岁以上患者高度肥大的"腺样体"应注意与肿瘤相鉴别.

关键词：增殖腺、内窥镜检查、鼻咽疾病、病理学、临床

所属期刊栏目：42

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：437-442