悬雍垂腭咽成形术和鼻部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

摘要：

目的 对合并鼻部和口咽部阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者进行鼻部手术和改良悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),探讨不同手术及不同顺序联合手术对疗效的影响.方法 OSAHS诊断和评估手术疗效采用多道睡眠监测(polysomnography,PSG)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleep score,ESS)评分、体重指数(body mass index,BMI)和主观症状.患者按照单、双日的半随机方法分为A、B两组,A组46例先行鼻手术,B组42例先行改良UPPP.术后2个月评估,A、B两组中无效者分别再行UPPP和鼻部手术.两组患者均在最后手术后随访1年以上.结果 A组单纯鼻部手术后有效率23.9%(11/46),轻度患者有效率44.0%(11/25),随访1年无复发;其余疗效差的轻度和中度患者共35例均行UPPP,1年后随访检测PSG有效率85.7%(30/35).B组单纯UPPP有效率47.6%(20/42),轻度者有效率63.6%(14/22),中度有效率30.0%(6/20),1年后随访检测PSG复发4例;其余疗效差的22例再行鼻部手术,1年后有效率86.4%(19/22).两组总体疗效差异无统计学意义(89.1%和83.3%,P＞0.05).A、B两组联合手术者与单纯行鼻部手术或UPPP术的有效率差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组联合手术者有效率差异无统计学意义(85.7%和86.4%,P＞0.05).结论 合并鼻部和口咽阻塞的OSAHS患者,轻度者可先行单纯鼻部手术,无效或效果差时再行UPPP;中度患者改良UPPP联合鼻部手术可提高有效率.

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、耳鼻喉外科手术、治疗结果

所属期刊栏目：42

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：95-99