喉声门上水平部分切除术163例

摘要：

目的 探讨喉声门上水平部分切除术的临床应用价值. 方法 回顾自1978至1998年施行喉声门上水平部分切除术163例的临床资料.按UICC 2002年标准分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期95例,Ⅲ期48例,Ⅳ期15例.对喉声门上水平部分切除术进行一些改进:常规切除舌骨;用甲状软骨外骨膜内翻与喉室切缘缝合;减少梨状窝内壁黏膜游离范围;甲状软骨与舌根肌肉吻合时由舌根黏膜下进针并尽量多带一些肌肉,使其与甲状软骨板断缘紧密对合.结果 Kaplan-Meier法分别统计Ⅰ～Ⅳ期全部患者的5年生存率分别为:Ⅰ期100.0%;Ⅱ期77.9%;Ⅲ期为54.2%;Ⅳ期为33.3%.不同临床分期患者组间生存率比较,差异有统计学意义(P=0.0006).临床检查颈淋巴结未见转移(cN0)和有转移(cN+)患者术后5年生存率分别为:73.1%和45.5%,两者比较差异有统计学意义(P=0.0132).吞咽功能全恢复.发音功能良好.拔管率为91.4%(149/163).颈部隐匿性转移率为23.1%(30/130),cN1-3颈转移率为75.8%(25/33),总转移率为33.7%(55/163).随诊发现致死原因主要为颈淋巴转移,占40.0%(20/50).喉部复发致死占18.0%(9/50).结论 改进后的喉声门上水平部分切除术为部分声门上喉癌外科治疗的较为理想术式.建议声门上癌cN0患者行择区性颈侧清扫术.

关键词：喉切除术、存活率、颈淋巴结清扫术

所属期刊栏目：41

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2006-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：763-766