儿童塑形性支气管炎的临床特征及手术治疗

摘要：

目的 分析儿童塑形性支气管炎的临床特征,总结治疗经验和教训.方法 回顾性分析已确诊的14例儿童塑形性支气管炎患儿的临床资料.14例中2岁以下患儿12例.该病发病急骤,有8例病程仅半天.临床表现均以呼吸系统梗阻和严重缺氧为主,人工面罩给氧情况下血氧饱和度仍在0.70～0.80之间;中重度发热8例次,咳出胶冻状碎片样物4例次.X线表现为一侧(10例)或双侧(2例)肺气肿或肺不张,一侧肺纹理增粗、见斑片状阴影(2例).12例进行支气管镜探查和异物钳取术,2例行气管插管术.结果 14例患儿中12例行支气管镜手术,一次手术治愈8例,取出内生性支气管树样异物;4例患儿再次手术,其中3例又钳取条索状异物,治愈;1例麻醉诱导时肺大出血死亡.早期的2例患儿病情危重,行气管插管术后没有好转,终因多器官功能衰竭死亡.病理检查取出的内生性异物,主要由含纤维素的黏液素组成,可见炎性细胞的Ⅰ型6例;无炎性细胞的Ⅱ型8例.结论 儿童塑形性支气管炎是一种高危性疾病,其内生性异物局部或广泛性堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍,确诊需依靠支气管镜探查和病理组织检查,支气管镜下异物钳取术是惟一有效的手段.

关键词：支气管炎、气道梗阻、肺不张、低氧、支气管镜检查

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分类号：R72(儿科学)

资助基金：广东省科技厅科技攻关项目2003B30503;广东省广州市科技攻关项目2003Z2-E0181;广东省广州市卫生局资助项目2005-YB-175

在线出版日期：2006-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：683-686