T3和T4期梨状窝癌的综合治疗

摘要：

目的评价不同治疗方式治疗梨状窝癌T3、T4病变的治疗效果.方法回顾性分析了1974年1月-1999年12月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科初治的287例T3、T4梨状窝癌患者.根据治疗方式,分为4组: 单纯放疗组(Ra组)134例,平均放疗剂量 68.8 Gy;术前放疗加手术组(R+S组)125例,平均术前放疗剂量45.5 Gy,其中32例行喉功能保留手术;单纯手术组(Sa组)13例,全部为非喉功能保留手术;手术加术后放疗组(S+R组)15例,全部为非喉功能保留手术,平均术后放疗剂量 56.3 Gy.结果 Kaplan-Meier方法计算Ra组、R+S组、Sa组和S+R组的5年生存率分别为23.13%、46.51%、18.33% 和44.44%.综合治疗(R+S组和S+R组)与单纯治疗(Ra组和Sa组)的5年生存率分别为46.22%和22.60%.,两组间差异有统计学意义(P=0.000).Cox模型对生存时间的多因素分析显示,对生存时间有影响的是治疗模式(P=0.000) 和放疗效果(P=0.0070)Ra组、R+S组、Sa组和S+R组的喉功能保存率分别为14.08%、13.61%、0和0.Ra组、R+S组、Sa组和S+R组的并发症的发生率分别为 14.93%、 37.60%、53.84%、33.33%.结论术前放疗有助于T3、 T4梨状窝癌患者喉功能的保留.

关键词：喉肿瘤、癌、鳞状细胞、综合疗法、存活率

所属期刊栏目：41

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2006-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：123-127