中耳手术中的面神经定位

摘要：

目的结合颞骨解剖和面神经手术,明确适用于手术的面神经解剖标志.方法 44具颞骨标本面神经解剖,106例周围性面神经麻痹的面神经减压手术.根据面神经周围的固定解剖标志,确定面神经位置.结果①面神经垂直段标志:水平半规管后中1/3交界处垂直线提示面神经后缘;砧骨短角上缘弧度延长线为面神经垂直段前缘;面神经与水平半规管基本在同一深度;②面神经水平段标志:位于砧骨短突之下;在水平半规管隆突前缘向前上呈30°行走;在匙突后方,面神经与匙突平行形成中上鼓室内侧面交界缘;经过匙突面神经向前上行走到膝状神经节;③膝状神经节定位:从镫骨头到匙突等距离延长线为膝状神经节位置;④鼓索神经定位:鼓索从左侧鼓沟的3点或右侧鼓沟的9点出骨管,沿鼓沟向前行走于砧骨长突外侧和锤骨颈内侧;鼓索神经从面神经发出处距离茎乳孔5～8 mm;鼓索位于鼓膜紧张部与松弛部交界处.所有手术所见面神经走向符合解剖所见.结论中耳乳突的固定标志是面神经定位的参照物,其中水平半规管的位置最恒定,根据参照物确定面神经位置提高了手术的安全性.

关键词：面神经、颞骨、显微外科手术

所属期刊栏目：41

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

资助基金：国家科技攻关项目2004BA720A18-01

在线出版日期：2006-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8