鼻咽癌放疗后局部复发挽救性手术入路的探讨

摘要：

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部复发挽救性手术入路的方法和效果. 方法 1998年1月-2003年1月对13例鼻咽癌放疗后鼻咽部复发进行挽救性手术治疗.手术采用经口腔硬腭入路2例,鼻锥内翻入路2例,上颌骨外旋入路5例,经颞下窝入路4例,术后随访2～5年.回顾性分析4种不同的手术路径与方法、适应证以及治疗效果. 结果 T1和T2a各2例患者经硬腭入路和鼻锥内翻入路,随访生存均达3年以上.3例T2b和2例T3上颌骨外旋入路,分别在术后 2个月、2年死亡,1例术后复发光敏治疗后带瘤生存13个月死亡;2例健在,随访分别达2年和4年.T4 4例经颞下窝入路,术后咬NFDC5)功能均有影响,术后1年内死亡3例,1例随访2年健在.13例均无术中并发症,术后发生鼻咽部颅底骨坏死、脑脊液漏并发颅内感染、上消化道大出血各1例,2年生存率54%(7/13). 结论根据鼻咽复发肿瘤的部位、侵犯范围,以尽可能小的创伤获得足够的显露的原则选择手术入路.T1和T2病变可外科手术根治,手术效果良好.肿瘤侵犯咽旁组织和中耳者,预后较差,手术可以减轻患者痛苦,延长生命.

关键词：鼻咽肿瘤、肿瘤复发、局部、外科手术

所属期刊栏目：40

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：810-813