205例喉癌的手术方式与远期疗效分析

摘要：

目的分析1990年以来喉癌手术治疗的方法及其远期疗效,以改进治疗并提高生存率. 方法对1990年1月-2004年10月间手术治疗的205例病例进行临床随访、病历资料分析.其中声门上型52例,声门型149例,声门下型4例;按UICC 1997年分期标准Ⅰ期48例,Ⅱ期88例,Ⅲ期44例,Ⅳ期25例.行支撑喉镜下声带切除术1例,撕皮术2例,喉裂开声带切除术9例,未行气管切开的喉垂直部分切除术16例,喉垂直部分切除术25例,水平半喉切除术7例, Arslan(咽气管吻合)手术15例,环舌骨会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)57例,喉次全切除术16例,喉全切除术57例. 结果 205例仅4例失访,Kaplan-Meier法统计总的1年生存率96.0% ,3年生存率84.8% ,5年生存率为79.4% ,其中声门上型1年生存率88.3% ,3年为67.5% ,5年为65.0%;声门型1年生存率99.3% ,3年为91.3% ,5年为84.7% ,喉功能保存率72.7%.早期肿瘤(Ⅰ、Ⅱ期)与晚期肿瘤(Ⅲ、Ⅳ期)患者之间生存率差异有统计学意义(P<0.01),肿瘤不同发病部位(声门型、声门上型)患者之间生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论喉癌手术治疗效果好,喉功能保存率高,其预后与肿瘤分期、发病部位有关.提倡严格掌握手术指征,在保证手术安全边缘的情况下,制定个体化治疗方案,运用最优的手术切除和功能重建方法,综合治疗,提高生存质量.

关键词：喉肿瘤、癌、鳞状细胞、外科手术、存活率

所属期刊栏目：40

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2005-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：591-594