梨状窝癌手术前后放疗与喉功能保全

摘要：

目的探讨梨状窝鳞状细胞癌(简称梨状窝癌)手术前或手术后放疗与喉功能保全治疗的效果. 方法回顾性分析1985年9月-2001年7月收治的梨状窝鳞状细胞癌134例.术前放射治疗+手术治疗(简称R+S)100例,手术+术后放疗(简称S+R)34例.随访中位时间38.1个月. 结果根据Kaplan-Meier方法统计R+S组与S+R组3年生存率分别为54.8%、50.1%,5年生存率分别为51.1%、45.9%,差异均无统计学意义(P>0.05).T1、T2、T3和T4期患者在R+S组与S+R组喉功能保留情况分别为4/5、3/3,66.7%(32/48)、6/6,32.4%(12/37)、0(0/16)和0(0/10)、0/9,其中T3期喉功能保留率R+S组较高,与S+R组的差异有统计学意义(P<0.05),其喉功能保留与丧失在局部复发、生存率等相关因素差异无统计学意义.R+S组和S+R组术后大体标本切缘阳性率为7.0%(7/100)和20.6%(7/34),两者差异有统计学意义(P<0.05).Cox多因素变量分析切缘阳性、临床N分期对预后呈明显相关(P值均<0.05). 结论计划性术前放疗与术后放疗在下咽梨状窝癌的治疗上具有相同疗效.声门旁间隙受侵的T3病例选择R+S治疗可以提高喉功能的保留率,不增加预后的风险.R+S治疗方式切缘阳性率低,对喉功能的保留提供可靠客观依据.临床N分期对预后影响很大,是综合治疗的难点.

关键词：下咽肿瘤、癌、鳞状细胞、放射疗法、外科手术、预后

所属期刊栏目：40

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2005-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：528-532