以咽痛为主诉的心绞痛误诊一例

摘要：

@@ 患者男，58岁。因咽痛反复发作4个月就诊。4个月前活动后（体力劳动或快步走）出现咽痛，曾多次到当地医院就诊，诊断为“咽炎”，给口服头孢氨苄片、草珊瑚及西瓜霜含片，效果不佳，并行咽部黏膜微波热凝两次，同时配合雾化吸入，仍无效，咽部疼痛逐渐加重，2002年2月4日到我院耳鼻咽喉科就诊。检查：一般情况好，双侧扁桃体（-），咽部黏膜稍充血，无淋巴滤泡增生。室带及声带黏膜无充血。追问病史，高血压病史3年，咽痛是在体力劳动或快步走后出现，但无心前区痛和肩背放射痛。常规心电图无异常，建议做动态心电图。动态心电图观察24 h，心肌缺血与咽部疼痛症状相符，无症状时，T波与ST段正常，快步走后症状明显，共发作17次，最长时间3 min，最短0.5 min，V4～V6 T波倒置，深至0.3～0.4 mV，ST段呈水平下移0.075～0.1 mV。请内科会诊，拟诊为心绞痛。建议休息，静脉点滴复方丹参注射液、25%硫酸镁、能量合剂、维生素C等共3周。口服消心痛10 mg，每日3次；倍他乐克25 mg，每日2次；肠溶阿斯匹林0.1 g，每日1次，连服6个月。患者述劳累后咽痛消失，复查动态心电图正常。

机标关键词：咽痛、主诉、心绞痛、动态心电图、咽部、体力劳动、复方丹参注射液、疼痛症状、声带黏膜、心电图正常、西瓜霜含片、头孢氨苄片、耳鼻咽喉科、常规心电图、医院就诊、心肌缺血、效果不佳、雾化吸入、微波热凝、能量合剂

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：281