鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤的手术径路探讨

摘要：

目的总结鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤 (esthesioneuroblastoma,ENB)的临床经验.方法对 Fulda 医院耳鼻咽喉-头颈及面部整形外科1988年7月～2001年12月经治的17例 ENB 的临床资料、手术治疗的径路、方法及预后进行回顾性分析.结果据 Morita 等的临床分期标准,17例中A期1例,B期6例,C期9例,D期1例.术后 8～163 个月(平均44个月)的随访观察结果表明:2年既无复发、亦无转移的总生存率90.90%(10/11),其中A期为1/1、B期为6/6、C期为3/3、D期为0/1.所有经鼻内径路手术的6例患者至今均存活,临床和影像学检查都无复发和转移迹象,存活最长者已达130个月;2例经额下径路手术的C期患者在随访的8、27个月内均未发现复发和转移;经面正中掀翻径路手术的B、C期患者各1例已分别存活163个月和82个月,均无复发和转移.6例在此观察期间死于 ENB:其中C期5例、D期1例;Ⅱ级1例、Ⅲ级1例、Ⅳ级3例(另1例未行分级诊断).1例(C期/Ⅱ级)于 ENB 术后7年死于星形细胞瘤,此间一直无 ENB 复发.结论联合应用手术和放射治疗 ENB 的效果最佳.前颅底恶性肿瘤的手术治疗径路选择应按照以下原则:若病变组织没有浸润至颅内或眶内,采用鼻内径路;若肿瘤主要向侧向生长已达翼腭窝,采用面正中掀翻径路;肿瘤已浸润至脑组织内,采用额下径路;只对肿瘤已广泛浸润至眶内、须同期行眶内容物剜除的病例采用鼻侧切开径路.

关键词：成感觉神经细胞瘤、嗅觉、耳鼻喉外科手术、颅底肿瘤

所属期刊栏目：38

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：206-209