全身麻醉对小儿听性脑干反应测试结果的影响

摘要：

目的研究应用听性脑干反应(auditory brainstem reaction, ABR)作为监测小儿全身麻醉深度与觉醒的客观指标.方法选择听力正常的外科择期手术患儿45例,按照美国麻醉学家学会表针分为Ⅰ～Ⅱ级,分别施行异丙酚静脉麻醉、芬太尼静脉麻醉及异氟醚吸入全身麻醉,随机每组15例,应用丹麦Madsen诱发电位反应仪监测并记录麻醉各阶段ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期,研究观察潜伏期和波间期随时间推移及麻醉剂量变化之间的关系,探讨ABR在异丙酚、芬太尼及异氟醚等不同麻醉中的表现特征和规律.结果①异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉与剂量呈良好的正相关;②Ⅰ波的潜伏期特性对于控制麻醉深度极为重要;③Ⅴ波监测麻醉具有最佳的稳定性及相关性;④停用麻醉药一段时间或患儿基本清醒时,ABR各波潜伏期和波间期有的仍高于正常值,这是滞后(延迟)反应;⑤ABR对芬太尼术中的觉醒监测不太敏感.结论 ABR各波的潜伏期及波间期变化,可判断小儿全身麻醉深度,在一定程度上可作为判断觉醒的参考,但应考虑有延迟反应的可能.

关键词：诱发电位、听觉、脑干、监测、手术中、麻醉药、全身、儿童

所属期刊栏目：38

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：118-120