单侧喉返神经损伤神经修复术式探讨

摘要：

目的探讨5种神经修复术治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹的疗效.方法 1993年1月～2001年4月治疗外伤性单侧喉返神经损伤声带麻痹38例,病程从损伤即刻至2年不等.资料完整者35例,其中行神经减压术8例、颈襻主支喉返神经吻合术16例、喉返神经端端吻合术6例、颈襻神经肌蒂埋植术3例、颈襻神经植入术2例.手术前后喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果.结果病程4个月内神经减压5例恢复了正常的声带内收及外展功能,4个月以内1例、以上2例及颈襻主支吻合组、喉返神经端端吻合组则未恢复声带运动.但上述3种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配,满意地恢复声带的肌张力、肌体积、声带振动对称性及正常黏膜波,声门闭合良好,嗓音恢复正常.颈襻神经肌蒂埋植术及颈襻神经植入术均能改善声嘶,但无恢复正常病例.结论①单侧喉返神经损伤神经修复治疗以神经减压效果最佳;②颈襻主支吻合术、喉返神经端端吻合术也能有效地恢复喉的发音功能;③喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度、类型而定.

关键词：喉神经、声带麻痹、神经再生、创伤和损伤、喉肌、Surgical procedures、operative

所属期刊栏目：37

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：291-295