小钛板内固定术在头颈部肿瘤手术中的应用

摘要：

目的评价钛板内固定术在头颈部肿瘤手术中的应用。方法回顾性总结近6年内所做的连续40例小钛板内固定术。主要应用于：①有血运的骨组织瓣移植固定（14例）；②口腔及口咽肿瘤手术入路的下颌骨切开复位（12例）；③鼻咽手术的上颌骨掀翻复位固定（11例）；④其他（3例），如骨折固定。以颌骨切开部位是否受放射剂量为标准，共有23例（57.5%）接受了平均60 Gy的放射治疗，其中术前放射治疗18例。结果 40例患者中出现与钛板有关的并发症11例（27.5%），其中钛板周围伤口感染5例，放射性骨坏死3例，钛板暴露、螺钉松动、骨断端不愈合各1例。手术前后接受放射治疗患者的并发症似乎较非放射治疗患者高（39.1%对比11.8%，P=0.079）。除1例外，所有未发生并发症的有牙颌关系肿瘤患者恢复了正常的咬合关系。手术后平均3～4 d开始经口进食，均未用颌间固定。结论小钛板内固定术能达到稳定和准确的颌骨固定，避免了颌间固定，有利于头颈肿瘤患者恢复正常的生活，尤其在骨组织瓣塑形中发挥出独特的优势。出现与钛板有关的并发症可能与手术前后放射治疗有关，采用颌骨正中或旁正中切开一般可避开放射治疗部位，降低并发症。

关键词：头颈部肿瘤、内固定器、钛、下颌骨

所属期刊栏目：36

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：209-212