跟骨外侧手术入路安全范围的解剖学研究

摘要：

目的:通过跟骨外侧解剖学重要结构研究，归纳出"跟骨外侧手术安全范围"，并设计安全手术入路。方法:通过15例跟骨尸体标本，在跟骨外侧以腓骨尖顶点（最低点）为原点，建立坐标系统X、Y、Z轴。在坐标第三象限（跟骨外侧主体部分）测量跟骨外侧4个重要解剖结构范围（跟腓韧带跟骨止点、腓骨肌总腱鞘、跟骨外侧动脉、跟骨外侧神经）的空间量化关系，汇总统计各结构的走向轨迹；通过以上测量汇总，将安全范围进行重合，找出最小概率损伤跟骨外侧重要结构手术入路范围。结果:重要结构在坐标第三象限跟骨外侧主体部分在X、Y、Z轴上距原点的距离分别是：跟骨外侧动脉（21.40±3.38）、（18.47±3.91）、（25.06±3.45）mm，跟骨外侧神经（16.53±4.77）、（16.27±3.68）、（23.13±4.00）mm，腓骨肌总腱鞘（9.73±1.73）、（11.47±2.13）、（10.87±1.59）mm，跟腓韧带跟骨止点（22.33±2.84）mm。上述4个重要结构主要汇聚于原点O和至跟骨外缘切线的前1/3范围，在该安全范围进行手术入路设计相对较为安全，该切口位于腓骨最低点下>2.5 cm、后侧>2.1 cm的弧形范围后侧。结论:根据跟骨外侧重要解剖结构测量汇聚的安全范围，在该范围设计手术入路，可减少外侧重要结构的医源性损伤。

关键词：跟骨、解剖、手术、安全范围

所属期刊栏目：25

资助基金：国家自然科学基金32060139;浙江省医药卫生项目2021PY072;宁波市鄞州区科技计划项目20200432;National Natural Science Foundation of China32060139;Medical and Health Research Projects of Zhejiang Province2021PY072;Science and Technology Projects of Ningbo Yinzhou District20200432

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：885-889