三种肱骨远端冠状面骨折分型系统的可信度与可重复性研究

摘要：

目的:探讨三种肱骨远端冠状面骨折分型系统的可信度与可重复性。方法:纳入2015年1月至2021年12月期间就诊于北京积水潭医院门诊、急诊的64例肱骨远端冠状面骨折患者影像学资料（X线片与CT图片），4名骨科医生（1名主任医师、1名副主任医师、1名主治医师、1名住院医师）作为观察者，根据上述患者的影像学资料分别采用Bryan-Morrey分型、Ring分型、Dubberley分型进行骨折分型。4周后将64例患者的影像学资料进行重新编号，4名骨科医生再次采用同样的方法进行分型。计算3种分型的观察者间和观察者内的Kappa值，采用Landis和Koch可信度分级对结果进行解释。结果:观察者间的可信度：Bryan-Morrey分型的一致性平均为75.0%，Kappa值为0.546，结果为中度一致；Ring分型的一致性平均为74.7%，Kappa值为0.702，结果为高度一致；Dubberley分型的一致性平均为84.1%，Kappa值为0.785，结果为高度一致。观察者内的可重复性（同一观察者两轮分型）：Bryan-Morrey分型的一致性平均为89.9%，Kappa值为0.824；Ring分型的一致性平均为91.0%，Kappa值为0.884；Dubberley分型的一致性平均为91.8%，Kappa值为0.888。结论:肱骨远端冠状面骨折3种分型系统均有较高的可重复性，Dubberley分型系统的可信度较好，对肱骨远端冠状面骨折的治疗有一定指导意义。但在临床应用中应充分考虑影响分型的各种因素，从而制定完善的手术策略。

关键词：肘关节、肱骨骨折、肱骨滑车、分型、影像学特征

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资助基金：北京市百千万人才工程培养经费资助2020A45;福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心经费资助2020Y2014;福州市创伤医学中心经费资助2018080303;Talents Program of Beijing2020A45;Grants by Fujian Provincial Clinical Medical Research Center for First Aid and Rehabilitation in Orthopaedic Trauma2020Y2014;Projects of Fuzhou Trauma Medical Center2018080303

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：799-804