吻合与不吻合股前外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的疗效比较

摘要：

目的:比较吻合与不吻合股前外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的疗效，探讨吻合皮神经的必要性。方法:回顾性分析2019年9月至2022年3月期间上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科收治的30例四肢软组织缺损患者资料。根据术中是否吻合股前外侧皮神经分为两组：吻合组14例，男7例，女7例；年龄为（46.4±15.2）岁；软组织缺损范围为（22.4±7.3）cm×（8.5±1.3）cm；采用吻合股前外侧皮神经的股前外侧皮瓣进行修复。非吻合组16例，男11例，女5例；年龄为（39.9±15.8）岁；软组织缺损范围为（23.0±6.4）cm×（9.0±2.1）cm；采用股前外侧皮瓣进行修复，不吻合神经。比较两组患者的皮瓣成活情况、Semmes-Weinstein单丝触觉恢复程度及恢复面积、冷热感及两点辨别觉恢复时间等。结果:两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（
P>0.05），具有可比性。30例患者的皮瓣均完全存活，未发生血管危象。吻合组患者Semmes-Weinstein单丝触觉面积恢复到20.0%、50.0%、80.0%时所需时间[（2.5±0.7）、（6.7±1.1）、（11.0±1.2）个月]均显著短于非吻合组患者[（3.6±1.3、（8.6±1.4）、（15.0±2.2）个月]，末次随访时恢复面积[100.0%（100.0%，100.0%）]显著大于非吻合组患者[84.6%（81.7%，89.9%）]，冷热感恢复时间[（3.9±0.7）个月]显著短于非吻合组患者[（6.1±1.1）个月]，差异均有统计学意义（
P<0.05）。吻合组14例患者两点辨别觉恢复时间为（10.4±1.7）个月，非吻合组16例患者中仅7例患者恢复两点辨别觉，恢复时间为（14.7±1.4）个月，两组比较差异有统计学意义（
P<0.05）。
结论:对于四肢软组织缺损患者，与不吻合皮神经比较，吻合股前外侧皮神经的股前外侧皮瓣可以在一定程度上保证皮瓣的感觉恢复。

关键词：外科皮瓣、神经吻合、显微外科手术、软组织损伤

所属期刊栏目：25

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：267-271