颈后路Delta大通道全内镜技术治疗脊髓型和神经根型颈椎病的疗效分析

摘要：

目的:探讨颈后路Delta大通道全内镜技术治疗脊髓型和神经根型颈椎病的疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年6月嘉兴市秀洲区人民医院(嘉兴市秀洲区新塍医院)骨科收治的15例脊髓型和神经根型颈椎病患者资料。其中男6例，女9例；年龄54~76岁，平均66.2岁；责任节段：C
3,4 3例，C
4,5 4例，C
5,6 7例，C
6,7 1例。均采用颈后路Delta大通道全内镜技术治疗。通过比较患者术前、术后1、3个月、末次随访时颈椎功能障碍指数（NDI）、日本骨科协会（JOA)评分，以及末次随访时的改良Mac-Nab评分评价疗效，通过比较患者术前、术后1、3个月、末次随访时C
2-7 cobb角、手术节段关节活动度(ROM)评价其对颈椎曲度和节段稳定性的影响。
结果:本组患者均顺利完成手术，手术时间56~82 min（平均65.7 min），术中出血量10~30 mL（平均20.7 mL）。所有患者均未发生组织感染、椎管内感染、硬膜撕裂、神经根损伤、麻醉围术期相关并发症等。所有患者均获随访，时间6~18个月（平均10.8个月）。术后1、3个月、末次随访时NDI评分（18.54%±3.06%、14.96%±2.33%、12.89%±2.33%）均显著低于术前（34.19%±3.83%），术后3个月、末次随访时NDI评分均显著低于术后1个月，差异均有统计学意义（
P<0.05）；术后3个月与末次随访时NDI评分比较，差异无统计学意义（
P>0.05）。术后1、3个月、末次随访时的颈椎JOA评分[(12.28±1.65)、(13.30±1.57)、(13.54±1.41)分]均显著高于术前[(9.25±1.49)分]，差异有统计学意义（
P<0.05）；术后各时间点间比较，差异均无统计学意义（
P> 0.05）。术前、术后1、3个月、末次随访时C
2-7 cobb角、手术节段ROM比较，差异均无统计学意义（
P> 0.05）。末次随访时采用改良MacNab评分评价疗效：优9例，良5例，可1例。
结论:Delta大通道全内镜技术治疗脊髓型和神经根型颈椎病疗效良好，具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势，且不会影响颈椎曲度和节段稳定性。

关键词：颈椎、椎板切除术、减压术、颈椎病、Delta大通道、全内镜

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资助基金：嘉兴市科技计划项目2022C002;Jiaxing Science and Technology Program2022C002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：82-87