快速康复外科理念在基层医院老年股骨转子间骨折围手术期治疗中的应用效果

摘要：

目的:探讨快速康复外科（ERAS）理念在基层医院老年股骨转子间骨折围手术期治疗中的应用效果。方法:回顾性分析绍兴市上虞人民医院关节创伤科2017年1月至2019年1月期间采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗的104例老年股骨转子间骨折患者资料。根据围手术期是否应用ERAS理念分为两组：ERAS组53例，男27例，女26例；年龄为（72.7±1.5）岁；骨折AO分型：31-A1型27例，31-A2型16例，31-A3型10例；合并内科疾病37例；受伤至手术时间为（65.8±3.9）h。常规治疗组51例，男31例，女20例；年龄为（72.6±1.5）岁；骨折AO分型：31-A1型21例，31-A2型19例，31-A3型11例；合并内科疾病37例；受伤至手术时间为（111.5±5.9）h。比较两组患者的术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、住院时间、并发症发生情况、末次随访时髋关节Harris评分及1年病死率等。结果:两组患者除受伤至手术时间外，其余术前一般资料比较差异均无统计学意义（
P>0.05），具有可比性。104例患者术后获12~24个月（平均14.8个月）随访。ERAS组患者的疼痛VAS评分[（3.2±1.2）分]、住院时间[（6.6±2.2）d]、并发症发生率[5.7%（3/53）]、末次随访时髋关节Harris评分[（90.7±1.3）分]均显著优于常规治疗组[（3.9±1.0）分、（12.7±1.8）d、19.6%（10/51）、(86.5±3.8）分]，差异均有统计学意义（
P<0.05）；而术后1年病死率[18.9%（10/53）]与常规治疗组患者[27.5%（14/51）]比较差异无统计学意义（
P>0.05）。随访期间所有患者均未出现神经或血管损伤、切口感染、骨折不愈合及股骨头坏死等并发症。
结论:基层医院老年股骨转子间骨折患者的围手术期治疗过程中，与常规治疗相比，应用ERAS理念可以缩短患者的住院时间，降低术后并发症发生率，达到快速康复的目的，提高患者满意度。

关键词：髋骨折、骨折固定术，髓内、骨钉、快速康复外科、围手术期

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资助基金：浙江省医药卫生一般研究计划项目2014KYB290;Medical and Health Science and Technology Projects of Zhejiang Province2014KYB290

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：819-823