关节松解联合Ilizarov技术治疗创伤后膝关节纤维僵直的疗效分析

摘要：

目的:探讨关节松解联合Ilizarov技术治疗创伤后膝关节纤维僵直的疗效，总结其适应证和注意事项。方法:回顾性分析2012年1月至2020年12月期间国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科采用关节松解联合Ilizarov技术治疗的9例（10膝）膝关节纤维僵直患者资料。男8例，女1例；年龄为15~42岁，平均30.2岁；膝关节僵直侧别：左侧2例，右侧6例，双侧1例。膝关节僵直均因膝关节周围损伤所致。受伤至本次就诊时间为12个月至38年，平均16.5年。入院检查膝关节伸直角度为-40°~0°，屈曲角度为-10°~40°。记录患者的外固定器佩戴时间、并发症发生情况，比较患者治疗前、后的膝关节活动度，末次随访时采用秦泗河肢体畸形残缺矫正术后评价标准评定疗效。结果:9例患者术后获20~78个月（平均35个月）随访。外固定器佩戴时间为14~200 d，平均78.4 d。牵伸期间2例（3膝）患者出现外固定针道反应（3针孔），2例（2膝）患者出现针道感染（2针孔），1例患者切口愈合欠佳，无其他并发症发生。末次随访时患者膝关节功能恢复良好，伸直为0°，与术前（-6.5°±12.9°）比较，差异无统计学意义（
t=-1.591，
P=0.146）；屈曲角度为70.0°±17.6°，与术前（15.0°±17.2°）比较，差异有统计学意义（
t=-6.822，
P<0.001）。末次随访时根据秦泗河肢体畸形残缺矫正术后评价标准评定疗效：优7膝，良3膝。
结论:对于创伤后膝关节纤维僵直单纯关节松解难以取得良好效果者，联合Ilizarov技术治疗可改善患者膝关节功能，规避严重并发症。

关键词：膝关节、创伤和损伤、伊利扎罗夫技术、外固定器、关节松解、纤维僵直、创伤后并发症

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：464-470