二期人工全髋关节翻修术治疗慢性化脓性髋关节炎的疗效分析

摘要：

目的:探讨二期人工全髋关节翻修术治疗慢性化脓性髋关节炎的疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2020年3月期间福建医科大学附属第一医院骨科采用二期翻修术治疗的17例（17髋）慢性化脓性髋关节炎患者资料。男11例，女6例；平均年龄为54.5岁（19~77岁）；左髋9例，右髋8例；10例为原发化脓性髋关节炎，7例为髋部手术后继发感染。3例患者已于外院行清创手术，1例患者窦道形成。一期手术进行彻底清创，切除病变的股骨头、颈，植入关节型间隔器；二期手术取出间隔器，16例患者植入生物型人工全髋关节假体，1例患者植入骨水泥型人工全髋关节假体。记录患者的微生物培养结果、手术时间、术中出血量及治疗结果等。结果:13例患者获得病原学资料，其中4例患者培养呈阴性。2例培养阴性患者采用宏基因组二代测序检出病原菌。本组患者一期手术时间平均为140.6 min(90~176 min)，术中出血量平均为361.8 mL(100~1 000 mL)；二期手术时间平均为130.3 min(91~166 min)，术中出血量平均为291.2 mL(50~700 mL)。一期至二期手术的间隔时间平均为115.0 d(66~227 d)，期间1例患者出现间隔器断裂，1例患者出现间隔器脱位，1例患者合并下肢深静脉血栓形成。所有患者二期手术后获12~82个月（平均36.7个月）随访。17例患者炎症指标均已降至正常，无一例患者感染复发。结论:二期翻修术治疗慢性化脓性髋关节炎的成功率较高。规范的外科清创技术、采用多种方法明确病原微生物并针对性地应用敏感抗生素，是治疗成功的关键。

关键词：骨关节炎，髋、慢性病、病原学、化脓性髋关节炎、二期翻修

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资助基金：福建省卫生健康中青年骨干人才培养项目2019-ZQN-57;福建省自然科学基金项目-对外合作项目2020I0015;福建省科技创新联合资金项目2019Y9122;Fujian Provincial Health Technology Project2019-ZQN-57;Foreign Cooperation Project of Science and Technology, Fujian Province2020I0015;Joint Funds for the innovation of science and Technology, Fujian province2019Y9122

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1063-1070