改良Smith-Petersen入路治疗中青年难复性股骨颈骨折的中长期随访结果分析

摘要：

目的:探讨改良Smith-Petersen入路切开复位内固定治疗中青年难复性股骨颈骨折的中长期临床疗效。方法:回顾性分析2009年12月至2015年2月期间北京积水潭医院创伤骨科采用改良Smith-Petersen入路治疗且获得随访的16例中青年难复性股骨颈骨折患者资料。男11例，女5例；年龄为19~59岁，平均42.9岁；均为闭合性骨折；高能量损伤8例，低能量损伤8例。骨折Garden分型均为Ⅳ型。受伤至手术时间为1~11 d，平均5.4 d。所有患者均先行牵引床闭合复位，经连续3次整复骨折不能达到理想复位，改行改良Smith-Petersen入路切开复位空心螺钉内固定治疗。记录患者的术后完全负重时间、恢复工作时间、骨折愈合时间、末次随访时患髋功能及并发症发生情况等。结果:16例患者术后获6~12年（平均8.8年）随访。16例患者术后完全负重时间为2~16周，平均12.7周。15例患者恢复工作时间平均为15.0周（3~20周），骨折临床愈合时间平均为3.5个月（3~6个月）；另1例患者骨折不愈合。末次随访时16例患者的髋关节Harris评分为62~98分，平均90.3分；优12例，良2例，可1例，差1例。1例患者因骨折不愈合行全髋关节置换术，4例出现股骨头缺血性坏死患者中2例行全髋关节置换术。1例患者出现髋关节周围异位骨化，髋关节活动受限。结论:对于中青年股骨颈骨折闭合复位不成功的患者，采用改良Smith-Petersen入路可直视下完成骨折复位，中长期疗效满意。

关键词：股骨颈骨折、骨折固定术，内、手术入路、切开复位

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1057-1062