3D导航与C型臂X线机透视下经皮双节段长骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆后环损伤的疗效比较

摘要：

目的:比较3D导航与C型臂X线机透视辅助下经皮双节段长骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2020年10月期间解放军中部战区总医院骨科采用经皮双节段长骶髂关节螺钉内固定治疗的48例骨盆后环损伤患者资料。根据辅助置钉方式不同分为两组：3D导航组27例，男19例，女8例；年龄为（45.5 ± 7.4）岁；采用3D导航辅助置钉。透视组21例，男14例，女7例；年龄为（44.1 ± 10.1）岁；采用C型臂X线机透视辅助置钉。比较两组患者每枚骶髂关节螺钉的置入时间、置入每枚螺钉的X线透视时间、导针调整次数、螺钉位置、骨折复位质量、骨折愈合时间、骨盆功能及术后并发症发生情况等。结果:两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（
P>0.05），具有可比性。3D导航组患者术中每枚螺钉置入时间[（12.7±2.2）min]、置入每枚螺钉的X线透视时间[(40.7±9.3) s]和导针调整次数[1（0,1）次]均显著少于透视组患者[（23.7±3.6）min、（71.4±14.1）s、5（4,6）次]，螺钉位置评级(优49例，良4例，差1例)显著优于透视组患者(优29例，良8例，差5例)，差异均有统计学意义（
P<0.05）。48例患者术后获8~25个月（平均13.1个月）随访。两组患者的骨折愈合时间、骨折复位质量及骨盆Majeed功能评分比较差异均无统计学意义（
P>0.05）。透视组1例患者出现L
5神经根损伤症状。术后无一例患者出现伤口感染、螺钉松动及断裂等并发症。
结论:与C型臂X线机透视相比，3D导航辅助下经皮双节段长骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆后环损伤可明显缩短螺钉置入时间、置入螺钉的X线透视时间，并减少导针调整次数，提高螺钉置入的位置准确率。

关键词：骨盆、骨折固定术，内、骨钉、导航、骶髂关节

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资助基金：卫勤保障能力创新与生成专项20WQ034;Special Projects of Innovation and Generation of Medical Service Support Capability20WQ034

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1037-1043