改良穿刺套管在经皮椎体成形术中预防骨水泥渗漏的研究

摘要：

目的 探讨改良穿刺套管在经皮椎体成形术(PVP)中预防骨水泥渗漏的效果. 方法 回顾性分析2014年1月至2018年2月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科采用PVP治疗的243例单节段骨质疏松性椎体骨折患者资料.根据穿刺套管不同分为两组:对照组169例,男41例,女128例;年龄为(71.6±9.5)岁;骨折椎体分布:T5～ T107个,T11至L2 132个,L3～L5 30个.改良组74例,男20例,女54例;年龄为(73.6±9.3)岁;骨折椎体分布:T5～ T103个,T11至L2 63个,L3～L58个.比较两组患者的术后椎体高度恢复率、VAS评分下降值及骨水泥渗漏情况等. 结果 两组患者的性别、年龄、骨折椎体分布、椎体压缩程度、后壁完整性、骨水泥注射量等一般资料的比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对照组患者的术后椎体高度恢复率(7.43％±7.82％)及VAS评分下降值[(5.83 ±0.99)分]与改良组患者[6.20％±7.84％、(5.81±0.89)分]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组有93例(55.0％)患者出现骨水泥渗漏,改良组有26例(35.1％)患者出现骨水泥渗漏,差异有统计学意义(P＜0.05).改良组患者椎旁血管[13.5％ (10/74)]、椎旁软组织[9.5％(7/74)]及椎管内骨水泥渗漏发生率[4.1％ (3/74)]显著低于对照组患者[25.4％ (43/169)、20.1％ (34/169)、15.4％ (26/169)],差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 PVP术中应用改良的端侧开口穿刺套管,能够降低骨水泥渗漏率,尤其是椎管内、椎旁血管、椎旁软组织部位骨水泥渗漏率明显降低,同时不影响术后近期疗效,是一种预防骨水泥渗漏的可选方案.

关键词：骨质疏松、椎体成形术、脊柱骨折、骨水泥、穿刺套管

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在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1029-1035