股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ固定治疗伴外侧壁骨折的股骨转子间骨折

摘要：

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ(PFNA Ⅱ)固定治疗伴外侧壁骨折的股骨转子间骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月期间四川省攀枝花学院附属医院骨科医院髋关节外科采用PFNA Ⅱ固定治疗的491例股骨转子间骨折患者资料.根据是否伴外侧壁骨折分为两组:外侧壁骨折组104例,男43例,女61例;年龄为(72.3±2.1)岁;按外侧壁骨折形态分型:I型45例,Ⅱ型23例,Ⅲ型36例.外侧壁无骨折组387例,男186例,女201例;年龄为(74.7±1.5)岁.比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时髋关节Harris评分及并发症发生情况等. 结果 两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.491例患者术后获平均25.5个月(12～50个月)随访.外侧壁骨折组患者的骨折愈合时间[(27.2±12.1)周]显著长于外侧壁无骨折组患者[(13.1±2.2)周],骨折延迟愈合发生率(16.4％,17/104)显著高于外侧壁无骨折组患者(2.3％,9/387),差异均有统计学意义(P＜0.05).外侧壁骨折组与外侧壁无骨折组患者的手术切口长度[(7.1±1.2)、(6.5±2.2) cm]、手术时间[(60.8±1.2)、(56.5±1.5) min]、术中出血量[(96.2±2.1)、(92.1±2.4)mL]、术后负重时间[(2.5±2.1)、(2.1±2.9)d]、末次随访时髋关节Harris评分[(83.3±2.3)、(85.1±3.4)分]及其他并发症发生率[5.8％ (6/104)、4.7％ (18/387)]等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNAⅡ固定治疗伴外侧壁骨折的股骨转子间骨折可取得良好疗效,但是骨折愈合时间长于外侧壁无骨折的股骨转子间骨折患者.

关键词：髋骨折、骨折固定术、髓内、骨钉、外侧壁

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资助基金：四川省医学会科研项目基金2015GK006Scientific Research Grants from Medical Association of Sichuan Province 2015GK006

在线出版日期：2019-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：777-782