股骨近端防旋髓内钉滑动加压技术治疗老年股骨转子间骨折

摘要：

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)滑动加压技术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月期间厦门大学附属福州第二医院骨科收治的97例老年股骨转子间骨折患者资料.根据是否使用滑动加压技术分为两组:滑动加压组51例,男31例,女20例;年龄为(79.9±6.2)岁;骨折按改良Evans分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型21例,Ⅳ型16例,Ⅴ型3例,Ⅵ型1例;采用PFNA滑动加压技术固定治疗.常规组46例,男27例,女19例;年龄为(77.5±8.0)岁;骨折按改良Evans分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,Ⅳ型18例,Ⅴ型4例;采用常规PFNA固定治疗.比较两组患者的术后即刻和术后4周骨折端分离距离、麻醉时间、手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、术后并发症、骨折愈合时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症的发生情况等. 结果 两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05),具有可比性.滑动加压组患者术后即刻、术后4周骨折端分离距离[(2.18±0.59)、(0.92±0.27) mm]显著短于常规组患者[(3.91±0.76)、(2.15 ±0.52) mm],骨折愈合时间[(5.2±0.9)周]也显著短于常规组患者[(6.5±0.9)周],差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、术后1年髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).滑动加压组患者的肺部感染[9.8％ (5/51)]、刀片骨界面松动或切出[0(0/51)]、切口并发症的发生率[0(0/51)]显著低于常规组患者[26.1％ (12/46)、17.4％ (8/46)、19.6％ (9/46)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA滑动加压技术治疗老年股骨转子间骨折具有术后并发症少、骨折愈合快等优点.

关键词：髋骨折、骨折固定术、髓内、骨钉、老年人、滑动加压

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资助基金：福建省科技计划重点项目2014D025;福州市科技局社会发展项目2013-S-123-5;福州市科技计划项目创新平台项目2019-S-WP3Key Projects of Science & Technology Program of Fujian Province2014D025;Social Development Program from Fuzhou Bureau of Science and Technology2013-S-123-5;Innovation Platform.Projects of Science & Technology Program of Fuzhou2019-S-WP3

在线出版日期：2019-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：764-770