完全清醒局部麻醉无止血带技术在腕关节镜手术中的应用

摘要：

目的 探讨完全清醒局部麻醉无止血带(WALANT)辅助腕关节镜手术技术治疗腕关节损伤与疾患的可行性. 方法回顾性分析2012年1月至2016年1月采用WALANT技术辅助腕关节镜手术治疗的22例腕关节损伤与疾病患者资料.男10例,女12例;年龄19 ～56岁,平均34岁.腕关节镜探查术7例,腕关节镜滑膜切除术6例,腕关节镜下腕背囊肿切除术3例,三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤探查清创术5例,TFCC缝合修复术1例.均采用腕关节镜入路点局部麻醉(PSLA),2例需要额外手术切口的TFCC修复患者辅以切口周围浸润麻醉.两种麻醉方法均采用利多卡因,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对术中疼痛情况进行评估. 结果所有手术操作均顺利完成,未观察到手术并发症.术前对入路点进行局部麻醉注射时,患者均表示有轻度疼痛,VAS评分平均为2.5分(1～3分).在之后的腕关节镜探查或手术操作中,多数患者未感到疼痛,只有1例TFCC缝合修复患者在进行腕尺侧缝合操作时感到轻度疼痛(VAS评分为3分). 结论 WALANT技术可应用于腕关节镜手术辅助治疗腕关节损伤与疾患,可有效控制术中疼痛,并顺利完成腕关节镜下的诊断与治疗操作.

关键词：麻醉、外科手术、完全清醒、腕关节镜

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资助基金：Projects of Scientific Research Promotion for Hospitals of Beijing City PX2018018北京市属医院科研培育计划项目PX2018018

在线出版日期：2019-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：411-415