镜下全内距腓前韧带解剖修复治疗慢性踝关节外侧不稳

摘要：

目的 探讨关节镜下全内距腓前韧带(ATFL)解剖修复治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2016年10月至2017年9月浙江省人民医院骨科-足踝亚专业和广州正骨医院足踝外科收治的19例CLAI患者资料,男12例,女7例;年龄18～35岁,平均27.3岁;镜下证实患者均为ATFL腓骨侧损伤,无有效张力.将ATFL腓骨足印区新鲜化,准确置入可吸收锚钉1枚,采用全内技术把锚钉尾线引入韧带残端,Lasso-Loop法自锁环套缝扎固定,将韧带残端解剖修复至足印区,恢复韧带张力.通过比较手术前、后美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Karlsson评分、Tegner运动能力评分、正常行走疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效.结果 19例患者均获随访,时间平均15.6个月(12～22个月).术后患者踝关节症状均缓解,关节活动度良好,前抽屉试验及内翻应力试验阴性.AOFAS踝-后足评分、Karlsson评分、Tegner运动能力评分、VAS评分由术前(64.6±11.4)分、(63.5±11.4)分、(3.2±0.7)分、(5.8±1.7)分改善至末次随访时(92.3±3.2)分、(91.2±4.4)分、(5.7±0.6)分、(1.4±1.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05).未发生切口感染、关节感染、腓浅或腓肠神经损伤、腓骨骨折等并发症,末次随访时无患者需翻修手术.结论 关节镜下全内ATFL修复治疗CLAI,锚钉置入准确,实现解剖修复,创伤小,韧带张力恢复可靠,术者需熟悉镜下操作,避免发生并发症.

关键词：踝关节、外侧韧带、关节镜、慢性踝关节不稳、解剖修复

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资助基金：浙江省医药卫生科技面上项目2019KY008;国家自然科学基金面上项目NSFC11572211;Medical and Health Research Program of Zhejiang Province2019KY008;Natural Science Foundation of ChinaNSFC11572211

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：301-309