由后向前建立胫骨隧道的全内后交叉韧带重建治疗后交叉韧带损伤的近期疗效

摘要：

目的 探讨由后向前建立胫骨隧道的全内后交叉韧带(PCL)重建技术治疗PCL损伤的近期疗效. 方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月期间浙江省人民医院骨科治疗的15例(15膝)PCL损伤患者资料.男9例,女6例;平均年龄为46.3岁(23 ～60岁);左膝8例,右膝7例;平均受伤至手术时间33.6 d(4～120 d).合并伤:内侧半月板损伤3例,外侧半月板损伤1例,内侧副韧带损伤2例,外侧副韧带损伤1例.术前查体及MRI检测均显示PCL完全断裂,均采用由后向前建立胫骨隧道的PCL重建技术治疗.手术前、后均采用Lysholm膝关节功能评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能主观评分进行评定. 结果 15例患者术后获平均8.3个月(6～ 12个月)随访.手术时间平均为55 min(45～70 min).所有患者术后膝关节不稳症状均消失,后抽屉试验和胫骨后沉征均呈阴性,末次随访时膝关节屈曲活动度达到110°～130o,平均118°.末次随访时IKDC膝关节主观评分为(88.1±3.3)分,与术前[(52.3±2.1)分]相比差异有统计学意义(P＜0.05);膝关节Lysholm评分为(90.6±3.1)分,与术前[(43.1±2.3)分]相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 由后向前建立胫骨隧道的全内PCL重建技术,无需定位器、倒打钻等特殊工具即可完成全内PCL重建手术,术中可获得良好的PCL足印区视野,胫骨隧道内口定位准确,有效避免了血管、神经损伤,操作方便,术后近期疗效良好.

关键词：后交叉韧带、关节镜检查、创伤和损伤、胫骨隧道

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资助基金：浙江省自然科学基金LQ18H060004;浙江省医药卫生科技计划2017KY016Natural Science Foundation of Zhejiang ProvinceLQ18H060004;Medical Science and Technology Projects of Zhejiang Province2017KY016

在线出版日期：2019-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：76-80