关节镜下不同塑形状态前交叉韧带移植物Mohawk转录因子及胶原表达差异的研究

摘要：

目的 评估自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带(ACL)术后移植物稳定塑形阶段,关节镜下不同塑形状态的移植物在Mohawk(MKX)转录因子及Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达方面的差异. 方法 2017年3月至12月期间选择应用自体腘绳肌腱移植单束重建ACL、因移除胫骨端内固定物返深圳大学第一附属医院(术后48 ～131个月,平均83.1个月)行二次关节镜探查的17例患者为研究对象.根据关节镜下移植物血管及滑膜覆盖、张力、容量,将移植物评估为塑形良好(塑形良好组,11例)、塑形一般(塑形一般组,6例)2个等级,取移植物体部中央表面标本;另取8例同时期、年龄＜ 60岁行全膝关节置换术的患者正常ACL标本作为对照组,分别行MKX转录因子及Ⅰ型、Ⅲ型胶原免疫组织化学及实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检查. 结果 对照组及塑形良好组标本胶原纤维含量丰富,纤维排列有序,MKX阳性细胞比率高.塑形一般组标本胶原含量明显降低,纤维排列较紊乱,MKX阳性细胞比率少,免疫组织化学评分低于对照组及塑形良好组标本,差异均有统计学意义(P＜0.05).实时荧光定量聚合酶链式反应结果显示:塑形一般组MKX基因(0.44±0.30)、COL1A1基因(0.52±0.27)、COL3A1基因(0.60±0.22)表达量低于对照组(1.00 ±0.00、1.00±0.00、1.00±0.00)及塑形良好组(0.97±0.67、0.99±0.38、1.00±0.35),差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 自体腘绳肌腱移植重建ACL,移植物塑形稳定后,关节镜下评估为塑形良好的移植物较塑形一般的移植物MKX转录因子及Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达更接近于正常ACL.

关键词：前交叉韧带、移植、自体、关节、韧带、转录因子、胶原

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资助基金：广东省科技计划项目2014A020212656;深圳市科技研发计划项目JCYJ20170306091150112;深圳市卫生计生系统科研项目SZXJ2017050;Science and Technology Program of Guangdong Province2014A020212656;Science and Technology Research and Development Program of ShenzhenJCYJ20170306091150112;Scientific Research Projects of Shenzhen Public Health and Family Planning CommissionSZXJ2017050

在线出版日期：2018-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：529-536